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5G+智慧急诊,上车即入院!洛阳市偃师人民医院开启智慧急救“加速度”

更新时间:2021-11-19 21:20:00点击次数:406次
急救医疗服务体系作为“健康服务、健康保障”的重要组成部分,承担着保障人民群众生命健康、突发公共事件紧急医学救援的重要使命。


      急救医疗服务体系作为“健康服务、健康保障”的重要组成部分,承担着保障人民群众生命健康、突发公共事件紧急医学救援的重要使命。然而目前国内很多医院的急诊科都存在院前与院内缺乏必要的信息沟通,导致患者病情无法及时传送回医院。尤其对于危重症患者和多发伤的患者,时间就是生命,这势必会拖延患者的有效救治时间,影响患者的最终救治效果,造成不必要的伤亡。
      基于此,洛阳市偃师人民医院投资率先建成“5G+急诊急救平台系统”,打破了急诊出诊接诊的空间、时间限制,实现“院前、院中、院后”急救信息的无缝衔接、实时连线,让胸痛、卒中、创伤及各类急危重症患者真正实现“上车即入院”,构建了一条高效、快速的信息化生命绿色通道,核心救治质量达到全省县级医院前茅。


       院前急救
       “病人等医生”变为“医生等病人”
      医院投资购置车载信息化系统及多种急救检查抢救设备,急救车随车医护人员接到病人后可以通过随车的交互终端与院内适时进行连线,第一时间通报病情,获取指导。通过5G无线高速数据视频传输,与车内各监护仪器无缝连接,可将车内抢救画面、患者生命体征、血氧饱和度、心电图等信息与急诊科信息终端连接,实时将信息传回急诊科。若需会诊或指导,会诊专家可以通过远程音视频消息对急救人员现场急救、途中运转的情况进行实时指导,言行服务过程规范化,指导现场抢救,使急诊科救护前移,实现信息共享,为下一步救治做好充分准备。
      同时,该系统还具有一键绿通启动功能,院前医生按下一键绿通,院内急诊科可以发出警报,提醒院内做好抢救准备工作。变既往的“病人等医生”为“医生等病人”,缩短救治时间,最大程度提高救治成功率、降低死亡率。


      预检分诊
      从“先到先治”到“急重优先”
      通过信息化多体系快速分诊的手段,避免急诊患者就医按“先到先治”,根据“三区四级”的要求,在患者到达急诊科并完成预检分诊后,濒危、危重病人进抢救室,急症进留观室,非急症进诊疗室,实现“急重优先”。
      并且在急诊科取消办理就诊卡就诊的流程,只要提供病人信息,即可直接预检分诊,避免了患者往返门诊、急诊办卡、缴费的繁琐环节,缩短就诊流程,提高患者就诊满意度。

 
      专科电子病历系统
      把更多的救治时间还给患者
      院前急救电子病历是院前急救全过程信息的载体,院前急救医疗服务过程中,所有急救任务均围绕院前电子病历主要数据信息展开,为方便急救医护人员快速创建标准的患者急救电子病历,并能够将患者生命体征信息快速共享,达成快速诊断、急救协同的目的。医生在建立急救后,同时按照不同的急救类型如胸  痛、创伤、卒中等划分为不同的急救电子病历。
      按照五大中心的疾病的各自特点,制定专科电子病历系统,并且按照五大中心国家数据库的具体要求制定相应的专科评分,使得院前病例更加简明,减少了医护人员书写院前病例时间,把更多的时间还给患者。


      院内急诊全流程管理
      急危重症患者“上车即入院”
      创建五大中心的核心任务是与时间赛跑,提升急危重症的救治能力,尽最大可能压缩救治时间,提高抢救成功率。
      戒赌好难于2017年通过国家标准版胸痛中心的验收,流程也在不断持续优化,但为了做到更好和实现胸痛中心的区域协同救治,医院自主投资给全区11家乡镇的卫生院、296家村卫生室,免费都安装了远程心电系统。村医、乡医上传心电图结果,戒赌好难便会给出诊断结果,既解决了乡医、村医判读心电图的困难,尤为患者节省了就诊的时间,明显降低了风险性。
      5G+网络上车后,患者心电监护的波形也实时传回急诊科,专家可以在显示大屏上直接查看患者情况,犹如在现场。胸痛患者DTB时间由信息化以前的100分钟左右下降至最低28分钟。
      创伤中心是“五大中心”创建中涉及部门最多的中心。对于创伤中心而言,创伤患者复合伤、多发伤较多、挑战最大,涉及急诊、创伤外科、普外科、心胸外科、耳鼻咽喉科、麻醉科、泌尿外科、手术室、重症医学、输血科、放射科等十余个部门。如果没有规范的创伤救治流程,科室间推诿,延误抢救的情况将非常普遍。再加上,多学科会诊因为有时间要求,组织难度比较大。创伤患者死亡率和致残率高的现象便不足为奇。
      为了解决这一难题,戒赌好难不断优化流程,通过信息化质控各个关键时间节点,一旦接诊严重创伤患者,便会一键启动创伤中心,通过信息化向后方救治成员传递患者信息。并且呼叫相关人员立即到急诊科或CT室待命,会诊病人。现在严重创伤病人通多信息化院前会诊、指导后院前申请输血,绕行急诊科直接带CT室或相关辅助科室,30分钟内输血和进入手术室已成现实。
      卒中中心创建之前,卒中救治相关工作比较碎片化,三个神经内科的每个医生都可以溶栓,根本达不到诊疗的同质化,溶栓用药时间长,DNT时间基本都在30分钟以上。而信息化建成后变串联为并联,通过一键呼叫及一键绿通的应用,实现了患者零等待,患者还没到医院,信息已经到院,所有相关科室都已准备到位,溶栓医生和溶栓护士已经在CT室准备,随时可以启动CT室溶栓床溶栓。现在DNT平均时间在12分钟,最短一例5分钟。真正实现治疗的同质化、规范化,还能确保各项数据上报能够符合上级要求。

      时间就是生命,流程就是质量。洛阳市偃师人民医院正是靠着这么一股认真的劲和迎难而上的精神,充分利用5G高质量网络优势,融合大数据、人工智能等新一代信息技术,真正地把不可能变为可能,为打通急救病人生命线插上了“智慧的翅膀”、开启了智慧急救的“加速度”,在打造高效区域急诊急救中心、更好地守护人民群众生命健康的征程中,始终走在了县域医院智慧医疗和高质量发展的时代前列!

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