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偃医心衰中心:寒冷时节,心衰患者如何安心过冬?

更新时间:2021-11-24 22:09:49点击次数:396次
瑟瑟冷风,街道两旁树叶日渐发黄,提醒人们心脏病患者最难熬的季节又到了。众所周知,寒冷的冬季容易诱发心衰的急性加重,那么,心衰患者要如何“安心”过冬,又成了大家关心的重点。




瑟瑟冷风,街道两旁树叶日渐发黄,提醒人们心脏病患者最难熬的季节又到了。众所周知,寒冷的冬季容易诱发心衰的急性加重,那么,心衰患者要如何“安心”过冬,又成了大家关心的重点。

首先,我们简单复习一下有关心衰的几点知识。

一、呼吸道疾病易致心衰急性加重

心力衰竭也称心功能不全,是心脏疾病的严重阶段,大多有胸闷,气短,呼吸困难,乏力,水肿,重者出现咳嗽,少尿,夜间不能平卧等症状。引起心衰的疾病有很多,其中冠心病是最常见的病因之一,高血压也是心衰的主要危险因素,此外,心肌炎、心肌病,风湿性心脏病、糖尿病等也可以导致心衰发生。

患有心血管疾病的患者,尤其是患有冠心病的老年人,在冬季要防止心衰急性发作,一定要注意这几种情况:感染(尤其是感冒等上呼吸道感染和肺部感染,是最常见的诱发心衰急性加重的原因)、劳累、擅自停药、摄入水分过多、应激状态(突然摔倒或精神上受打击)等。

此外,心衰患者若伴有高血压病、糖尿病等疾病时,血压飙升或血糖控制不佳,也会加剧心衰的症状。

二、躺下气促、下肢水肿是慢性心衰再发或加重的信号

心衰最早出现的表现为不同程度的呼吸困难,这是左心衰最典型的症状。若出现夜间阵发性呼吸困难,就是夜间睡觉容易憋醒,平躺时会有胸闷、气促等表现,往往在坐起后症状会有所改善,除了气促外,若患者是右侧心力衰竭,则会表现出下肢水肿(尤其是脚踝处水肿),肝区疼痛,腹胀,食欲减退,颈静脉怒张(就是颈部血管高度充盈)。此外,部分心衰患者还会伴有血压偏低(90/60mmHg)、嘴唇发紫、食欲不佳、四肢末梢的皮肤冰凉(血液循环不好)等症状。

因此,下面我们教给家有心衰患者的朋友们几招“安心”过冬的方法。

1、首先要按医嘱按时服药,不能随意停用或者减药。

有些患者在症状好转后,往往认为自己没什么大事了,或者道听途说,吃西药副作用大,就会不经自己的医生同意,擅自减药或者停药,导致病情复发。

2、注意保暖,避免感冒

冬季天气寒冷,是感冒、流感、肺炎等呼吸道疾病高发的时节,心肺相连,肺部感染导致的发热、咳嗽、心跳加快都会加重心脏负担,造成心衰。因此,冬季外出最好戴口罩、围巾,注意防寒保暖。

3、摄入水分不宜多

若是严重心衰的患者,如出现严重的呼吸困难、脚肿厉害的症状,一定要减少喝水量甚至禁水,否则会加重心衰。心衰患者摄入水分的原则是保持进出平衡,一般我们要求出大于入(尤其经常会水肿,胸腔积液的患者),如排出2000毫升的尿量,饮食加喝水的总量就不宜超过1500-2000毫升,如果小便少则不宜喝太多水。

4、限盐

严重者每天盐摄入量在3克以内。因为水钠是一起的,因此盐的摄入量也要有讲究,心衰患者要低盐饮食。轻度的心衰患者每天盐摄入量不宜超过6克(一啤酒瓶盖),严重心衰患者每天盐的摄入量要控制在3克以内。

5、合理作息,运动有度

休息可使机体耗氧量明显减少,有利于水肿的消退。对于急性期和重症患者应卧床休息,当心功能好转后可以下床进行适当有氧活动,如散步、做八段锦健身操,打太极拳等,运动要以不出现气促为原则。

6、适当摄入优质蛋白等高热量食物

心衰患者要注意营养,以提高抵抗力。医生会交代心衰患者清淡饮食,低脂饮食,大家要注意这并不是让患者只吃素食,只是建议不要过多食用油炸,油煎食物,以及避免使用肥肉等高脂肪食物。心衰患者在冬季可适当摄入一些高热量的食物,其中优质蛋白是较好的选择,可以多吃鱼肉、鸡肉等优质蛋白,避免营养不良,免疫力下降。




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