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翻转课堂:从RICU到EICU,一名新入职重症科护士的肺腑心得...

更新时间:2021-09-16 22:20:51点击次数:253次
本月翻转课堂,我翻转的内容是密闭式吸痰,日常工作中,会接触到许多需要吸痰的患者,吸痰是一名护士需掌握的基本操作,肺部感染或呼吸衰竭上呼吸机的病人


     本月翻转课堂,我翻转的内容是密闭式吸痰,日常工作中,会接触到许多需要吸痰的患者,吸痰是一名护士需掌握的基本操作,肺部感染或呼吸衰竭上呼吸机的病人,每一天的痰液颜色性质量都可能会发生改变,而痰液性状的改变提示患者病情可能发生变化,对待患者任何一点病情变化都要交接准确,要严谨地判断患者的痰液形状,规范交接班,避免漏交班。痰 液粘稠的患者口腔会有痰夹形成,要及时清理口腔卫生,避免发生感染,痰夹不易清理的患者,我科应用灭注射用水雾化软化痰夹便于取出。善用胸部物理治疗,为痰液不易排出的患者有效清理呼吸道。
      聆听了18、19届师哥师姐的分享,对李雪冰师姐和丁奇隆师哥的课件印象深刻,受益匪浅。作为新入职护士,我制作的翻转课堂内容更加倾向于知识点的普及,而师哥师姐们制作的课件是来自于发现个人临床工作的问题及自行找到的解决办法。
      李雪冰师姐将工作中发现的吸痰有时不能顺利经鼻进入气道这个问题展开讲解,而我工作中也遇到了这样的问题,如何下吸痰管的方式不对会对患者造成黏膜损伤,我遇到这样的问题第一想到的不是去查阅资料解决问题,而是请教身边经验丰富的老师该如何去做,这样会丧失独立思考的能力,以后要向雪冰师姐学习。丁奇隆师哥讲解了非人工气道和人工气道吸痰的对比,及吸痰时吸痰管进入多长较为合适。这些都是工作中常见却又容易被忽视的部分,大部分人都不会去深究为什么,听丁奇隆师哥的分享,感触最多的是在工作中要常对自己问为什么?
      在重症工作中,护士充当了一个多变角色:似子女般的照顾,似父母般的诱导,似朋友般的倾听……由于重症环境的特殊,家属不能陪伴,因此对待患者,给予关爱,给予安慰,给予患者家一样的温暖是每一位重症护士天天重复的工作,所以无论他们是清醒还是昏迷,我们都把他们当成自己的家人,告诉他们操作目的,告诉他们我们随时在他们身边照顾,让他们安心,消除他们的恐惧。
      时间过得真快,转眼我投入偃医大家庭已有一年零五个月的时间,来到偃医首先进入RICU工作,随后调入EICU。在重症工作,我认为首先要有慎独精神,重症是一个封闭式的工作环境,与病房不同,患者没有家属的陪伴,护士的每一项操作,都是靠自觉来完成的。工作中还要具备三不精神:即“不怕脏、不怕苦、不怕累”。也要有创新精神,护理行业每分每秒都在更新新的知识,新的理论,作为一名“新入职”护士,要懂得在工作中举一反三,取其精华,遇到老师做的不完善的地方,不能盲目跟从老师的操作,要自己结合严谨的理论知识去改进并投入日常临床工作中,运用文献支撑。要摆脱新人的“依赖”心理,勇于承担工作,不做老师背后的小尾巴,能独立完成的工作决不依赖老师,这样才能迅速成长。
      重症患者,三分治疗、七分护理。作为责任护士,对待自己当班管理的每一位病人都做到心中有数。熟记患者七知道,规范化交接班,心中明了每一位患者应重点观察什么。            EICU收治病人病种较多,更加考验护士的工作能力和反应能力。患者病情变化快,上班时要眼观六路耳听八方,不能“沉浸式写记录单”或者背对患者,假如为一床换液体,观察生命体征的同时,余光也要扫到隔壁二床的心电监护仪。对待清醒患者,善用叙事护理解开患者心结,促进患者病情恢复及心理健康。工作中不仅要严谨认真,还要紧张有序。急诊节奏相对较快,尤其病情发生变化面临抢救时,要思维敏捷、动作迅速,坚决不能原地发愣或反应慢半拍,熟记抢救车药品及配伍方法、给药方式及禁忌症,抢救时临危不乱,有条不紊。
      我需要努力和学习的还有很多,下一步我要锻炼演讲能力,做到口齿清晰,语速匀称,逻辑严谨。提高PPT制作能力,向18、19届师哥师姐学习,将工作中遇到的问题总结下来,运用文献和理论知识解开答案。提高专科知识学习,好记性不如烂笔头,将学到的知识记在笔记本上。提升文字功底,锻炼写作能力。积极学习品管圈相关知识,做一名在不仅在科室能干好工作,也能积极参加各种活动的护士,全方位发展。
      青出于蓝而胜于蓝,当前人才济济的社会,只有努力前进,才能不会时代的洪流所淘汰。

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