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八旬高龄,夺命“腹痛”!凶险之下,他们内外兼修,全微创“拆弹”..

更新时间:2021-02-05 09:58:01点击次数:1502次
近日,偃师市人民医院普通外科、心血管内科专家团队,内外兼修、强强协作,多学科联合紧急抢救成功一名81岁高龄的腹主动脉瘤先兆破裂患者,在命悬一线、岌岌可危之下,成功实施了偃师首例全微创腹主动脉瘤术,再次抒写了力挽狂澜、挽救生命的救治佳话。




近日,偃师市人民医院普通外科、心血管内科专家团队,内外兼修、强强协作,多学科联合紧急抢救成功一名81岁高龄的腹主动脉瘤先兆破裂患者,在命悬一线、岌岌可危之下,成功实施了偃师首例全微创腹主动脉瘤术,再次抒写了力挽狂澜、挽救生命的救治佳话

病情回顾

近日,81岁的刘大爷因“气喘、呼吸困难、腹痛3天难忍”到偃师市人民医院心血管内科就诊,经牛长斌主任、韩静雯医师团队查体:入院血压180/110mmHg,腹部可触及一大小约5X8CM搏动性包块伴疼痛,并伴有气喘及呼吸困难,入院后立即给予监护、止痛、控制血压,并急诊查彩超考虑:腹主动脉瘤。

经偃师市人民医院普通外科张会新主任、白锋副主任团队会诊,高度疑似:腹主动脉瘤先兆破裂。随后进一步查CTA明确诊断,确诊为:.腹主动脉瘤先兆破裂、胸主动脉瘤、胆总管结石、心力衰竭、高血压病3级(极高危)等多种疾病。刘大爷一家上下心急如焚,孝顺的儿女更是忧心重重!

考虑到刘大爷除腹主动脉瘤先兆破裂严重病症外,还患有胸主动脉瘤、胆总管结石等多类疾病,初步稳定病情后,在普通外科、心血管内科精细协作下,迅速开通绿色救治通道,将刘大爷顺利转入普通外科进行紧急手术治疗。

鉴于刘大爷已八旬高龄,体质明显不佳,且有腹主动脉瘤先兆破裂、胸主动脉瘤、胆总管结石、极危高血压、心衰等复杂病情,张会新主任、白锋副主任等科室团队连夜精心制定了详细的手术方案,充分考虑各种手术风险,在DSA 局麻下顺利行完成戒赌好难也是偃师市首例全微创腹主动脉瘤手术:腹主动脉瘤覆膜支架植入腔内隔绝术。

手术在紧张有序中快速完成,手术团队成功用覆膜支架和栓塞材料封堵住主动脉破口,患者出血停止,血压回升,患者病情逐渐平稳,恢复良好。 术后4天复查CTA:支架形态良好,无内漏,“炸弹”成功拆除,刘大爷顺利痊愈出院!

此类手术的开展标志戒赌好难普通外科在血管疾病的诊疗上再上一个新的台阶,也再次充分反映了偃师市人民医院强大的综合救治实力!微创手术仅需两个穿刺点,术后次日即可下床活动。

那么,到底什么是腹主动脉瘤?

偃师市人民医院普外科白锋副主任介绍,腹主动脉瘤是主动脉瘤的一种特殊类型,约占主动脉瘤的95%。腹主动脉瘤非肿瘤性疾病,它是指由于血管管壁局部弹力下降或创伤、感染等因素导致血管管壁局部张力降低,因为血液的压力导致局部膨出,严重者动脉瘤破裂。

哪些人易患腹主动脉瘤?

1、长期高血压者。

2、长期高血脂者。

3、动脉硬化者。

4、有家族性动脉瘤史者或者遗传疾病者,如马凡综合征、埃当综合征。

5、长期吸烟者

6、直系亲属(父母、兄弟姐妹)有糖尿病病史者。

7、病原微生物感染者也可能有发病风险,例如梅毒、某些真菌或病毒感染。

腹主动脉瘤的诱发因素有哪些?

1、高血压

2、动脉硬化

3、高龄

4、吸烟、创伤和慢性阻塞性肺疾病等,也是腹主动脉瘤的易患病的因素。

腹主动脉瘤症状和就医指征有哪些?

白锋主任提醒,腹主动脉瘤早期缺乏特异性的症状,患者偶有腹部动脉搏动感或可用手触及动脉搏动,个别患者在体检时发现。若动脉瘤破裂,由于大动脉内血流量大,患者可出现剧烈腹痛、迅速出现低血压、失血性休克死亡。

它的就医指征主要有:有高血压、吸烟史、高血脂、动脉硬化者,如有腹部疼痛或者腹部搏动感,均应及时就诊。如高血压患者突然出现腹痛、腰痛、低血压,应立即就诊。

偃师市人民医院普通外科

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