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头晕、眩晕、头痛...什么鬼? 别担心,偃医TCD“超人”解您忧!

更新时间:2021-03-02 21:25:00点击次数:2283次
头晕、眩晕、头痛、高血压、高血糖、高血脂等心脑血管疾病,是侵蚀心脑血管、严重威胁人们健康的”头号杀手”,具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”的特点。特别是颈脑血管狭窄或者闭塞有时都直接导致人生活不能自理,一人有病、全家受累。
头晕、眩晕、头痛、高血压、高血糖、高血脂等心脑血管疾病,是侵蚀心脑血管、严重威胁人们健康的”头号杀手”,具有“发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、并发症多”的特点。特别是颈脑血管狭窄或者闭塞有时都直接导致人生活不能自理,一人有病、全家受累。
据最新的流行病学调查,头晕、头痛、“三高”等心脑血管疾病的发病率呈逐年上升趋势,且有年轻化的倾向,每5位病人中就有一位是中青年患者,而这些疾病如果早期发现,早期防治,可以很好的延长生命,提高生命质量。我们“超人”的TCD可以早期的筛查出脑血管病变。
偃师市人民医院李纳主任介绍,TCD筛查是早预防、早发现脑血管疾病的重要途径。TCD除能反映脑血管的器质性疾病外,如脑动脉硬化、脑血管狭窄、脑血管畸形等,还能较大程度上反映脑血管的功能性变化,这是许多脑血管检查方法所无法得到的。
病例一  郭某,男, 49岁,近日因颈椎病收入疼痛科,到超声科进行颈动脉超声检查提示:颈动脉内中膜增厚。但经过TCD检查发现:1、双侧大脑中动脉M1段、右侧大脑前动脉A1段、双侧大脑后动脉狭窄(轻度);2、基底动脉狭窄(轻度)。
病例二  宋某,男,48岁,2021年2月18日因头晕来戒赌好难就诊,到超声科进行颈动脉超声检查提示:颈动脉内中膜增厚。后经TCD检查,发现颅内多发脑动脉中重度狭窄:1、右侧大脑前动脉A1段狭窄(中—重度);2、左侧大脑中动脉M1段、左侧大脑前动脉A1段、左侧颈内动脉终末段狭窄(中度);3、右侧大脑中动脉M1段狭窄(轻度);4、基底动脉狭窄(重度)。
这两个病例的共同特征:年轻,男性,卒中高危人群,有头晕、头痛病史,颈部超声检查基本阴性,但是经过TCD检查发现颅内段血管有不同程度的狭窄,对生命健康带来很大隐患。
那么,到底什么是TCD呢?它有哪些应用范围呢?它有什么优势呢?下面一一给您介绍:
TCD的概念
TCD,即经颅多普勒超声(Transcranial Doppler),是利用超声多普勒效应,以颅骨较薄部位和自然骨孔(如颞骨、枕骨大孔、眼眶等)作为检测声窗,主要是检测和研究颅内、外主干动脉的病变所产生的血流动力学变化,是脑血管病筛查的一项重要检查技术。
该检查可在早期快速筛查出颅内外血管的闭塞、狭窄情况,并判断颅内侧支循环情况,广泛用于临床脑血管疾病的检查,帮助患者早期发现、早期防治心脑血管疾病,延长并提高生命质量。
TCD的优势
1.价廉、检查价格便宜;
2.便捷、灵活、方便床头检查;
3.安全、无创、无辐射、实时;
4.长程监测探头和头架(微栓子监测、术中监测、体位TCD、血管储备、发泡试验功能TCD);
5.识别实时脱落的栓子。

TCD的应用范围
1.颈脑动脉狭窄、闭塞诊断,狭窄程度评估,侧支循环评估;
2.锁骨下动脉窃血诊断;
3.蛛网膜下腔出血导致脑血管痉挛的监测;
4.心脏异常通道评估(左向右分流);
5.脑血流微栓子监测;
6.颅内压监护、脑死亡评估;
7.烟雾病、动脉炎颅内动脉的血流评估;
8.颈动脉内膜剥脱术(CEA)、颈动脉支架术(CAS)的术中监护、术后血流评估。

偃师市人民医院超声科
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科室地点:门诊楼三楼东区

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